Беременным и малышам
Массаж при беременности: когда можно, когда нельзя и как он проходит
Медицинский массаж при беременности делают, если она идёт без осложнений и нет противопоказаний; в исследованиях его начинали не раньше 12 недель. Можно ли именно сейчас, решают вместе с акушером-гинекологом, который ведёт беременность, — массаж не заменяет наблюдение у него. Во время сеанса лежат на боку или сидят, живот не массируют, ноги — только лёгкими поглаживаниями.
Можно ли делать массаж беременным
В обзоре 12 исследований массажа у беременных с обычным течением беременности серьёзных осложнений от массажа не нашли. Иногда после сеанса бывали усталость, ноющие мышцы, головная боль или головокружение, и это быстро проходило.
Женщин с осложнениями — предлежанием плаценты, угрозой преждевременных родов, нарушениями свёртываемости крови, диабетом — в большинство таких исследований не включали. Поэтому насколько массаж безопасен при осложнённой беременности, по исследованиям не понять. В таких случаях решает акушер-гинеколог.
В российских клинических рекомендациях «Нормальная беременность» массажа среди способов помощи нет. При боли в спине там советуют регулярную физическую активность: плавание и упражнения. Массаж — дополнительная процедура по назначению врача, а не замена этому.
С какого срока
В исследованиях массаж начинали не раньше 12 недель, чаще всего — между 16-й и 36-й неделей. Единого срока, с которого массаж разрешён всем, нет. Срок и противопоказания врач оценивает на осмотре и согласует с акушером-гинекологом, который ведёт беременность.
Как проходит сеанс
| Что важно | Как делают при беременности |
|---|---|
| Положение | на боку, с подушкой под спиной и между коленями; можно сидя |
| На животе | не лежат: это неудобно и мешает расслабиться |
| На спине | долго не лежат: растущая матка давит на крупную вену, может стать плохо |
| Живот | не массируют |
| Ноги | без глубокого массажа, только лёгкие поглаживания |
| Какие зоны | обычно голова, шея и плечи, спина, руки, стопы — зону определяет врач |
| Длительность | в исследованиях около 20 минут; число сеансов назначает врач |
| Масла | без концентрированных эфирных масел |
Почему так осторожно с ногами: при беременности риск тромбоза глубоких вен выше примерно в пять раз, а отёк и боль в ноге легко принять за обычные неудобства беременности. Глубокий массаж ноги с незамеченным тромбом опасен.
Чего от массажа ждать не стоит
В исследованиях после курса массажа беременные отмечали меньше тревоги и подавленности, но качество этих работ невысокое. Обзор Cochrane не нашёл достаточных данных, что массаж лечит депрессию при беременности. В единственном исследовании массажа стоп при отёках окружность голени не изменилась. Поэтому массаж не обещает убрать отёки или боль. Отёк лица, рук или ног — повод показаться акушеру-гинекологу, а не записаться на массаж.
- предлежание плаценты, угроза преждевременных родов
- нарушения свёртываемости крови, тромбоз
- диабет
- отёк и боль в одной ноге
- температура выше 37,5 °C, недомогание
- любой из признаков ниже — тогда сначала к врачу
- кровянистые выделения из половых путей
- подтекание или излитие вод
- регулярные схваткообразные боли внизу живота
- сильная головная боль вместе с нарушением зрения или болью под ложечкой
- судороги, потеря сознания
- внезапная одышка или боль в груди
- отёк лица, рук или ног
- давление выше 120/80
- рвота больше 5 раз в сутки или потеря больше 3 кг за 1–1,5 недели
- боль внизу живота любого характера
- после 20 недель ребёнок не шевелится или шевелится иначе больше 12 часов — в тот же день
- боль в спине сильная или не проходит дольше двух недель
- немеют, покалывают или жгут пальцы руки, кисть стала слабее
- боль из спины уходит в ногу, нога немеет или слабеет
Кто решает и что будет перед курсом
- Акушер-гинеколог, который ведёт беременностьНаблюдает беременность — при обычном течении это 5–7 визитов, первый до 10 недель. Знает срок и осложнения и говорит, можно ли массаж. Массаж это наблюдение не заменяет.
- Осмотр врача перед курсомВрач уточняет срок, течение беременности и противопоказания, смотрит обменную карту, назначает вид массажа и зоны.
- Сеансы у специалиста по массажуСпециалист с медицинским образованием проводит массаж на специальной кушетке для беременных, на боку. Если во время сеанса стало плохо, закружилась голова или появились схватки, сеанс сразу останавливают.
- КонтрольВрач смотрит, как идёт курс, и решает, продолжать ли. Если в течении беременности что-то изменилось, это снова обсуждают с акушером-гинекологом.
Что сделать до сеанса
Возьмите обменную карту или заключение акушера-гинеколога. Перед каждым сеансом рассказывайте специалисту о самочувствии: за неделю многое может измениться. Если на ранних сроках беременность ещё не видна, обязательно скажите о ней.
Частые вопросы
Можно ли массаж в первом триместре?
В исследованиях массаж начинали не раньше 12 недель, поэтому данных о более ранних сроках мало. Решают врач и акушер-гинеколог, который ведёт беременность.
Можно ли лежать на животе во время массажа?
Обычно нет: массаж делают лёжа на боку или сидя. Долго лежать на спине тоже не стоит — матка давит на крупную вену.
Делают ли массаж ног при отёках?
Глубокий массаж ног при беременности не делают из-за риска тромбоза, только лёгкие поглаживания. Отёк лица, рук или ног — повод сначала показаться акушеру-гинекологу.
Заменяет ли массаж наблюдение у акушера-гинеколога?
Нет. Беременность ведёт акушер-гинеколог, массаж — дополнительная процедура, если он её разрешил.
Поможет ли с первого раза приём?
Обещать этого нельзя. Массаж — курс, а не один сеанс, и как он пойдёт, зависит от срока и самочувствия. План составляют и меняют врач и пациентка вместе.
⚠️ Информация носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Первый шаг — диагностика и маршрут помощи
